一次调查引发的深刻变革

　　2008年底的一份健康调查显示，矿业公司职工健康状况不容乐观，在岗职工中，高血脂、高血糖、高血压（俗称“三高”）和脂肪肝患者比例较高；人均食盐摄入量高达16.3克/日（世界卫生组织推荐量为6克/日）；经常参加（每周3次、每次30分钟）体育锻炼人员比例不足25%，吸烟职工比例达40%。膳食不合理、健身运动不足和吸烟等不良习惯，已成为影响职工健康的三大危险因素。面对一组组数据反映出的“严峻现实”，矿业公司党委充分认识到：职工健康是企业实现全面持续发展最基本、最重要的资源，是企业生存、发展的根本条件，如不采取措施加强职工健康管理，对企业发展带来的将是非常不利的影响。于是，2009年矿业公司十届四次职代会明确提出“针对职工身体素质状况和不断提高的健康需求，进一步巩固扩大创建健康企业成果，实施《全员健康推进计划》”。

　　矿业公司的《全员健康推进计划》，主要针对职业、环境、生活、行为、疾病五大健康相关因素，采取积极干预措施，以降低职业病、常见病的发生，切实提高职工的生活质量和健康水平。

　　有句名言：“只有把小事做细、做深、做透的人，才可能成就大事。”矿业公司实施《全员健康推进计划》，就在于不惜从一堂课、一席话的教育培训抓起，从一勺盐、一勺油、一支烟的小事抓起。一开始，矿业公司就致力于构建全新的健康教育体系，一改单向的卫生健康知识宣传，从搭建宣传平台、制定培训制度、建立考评机制三方面入手，开展了有计划、有目标、有效果评价的健康教育活动。每年初编制健康宣传计划，通过网络、板报、集中培训等方式定期开展“三高”预防、传染病防控、女性健康、青春期健康进校园、职业病防治知识和法规等健康知识教育，职工健康意识得到强化。如在控制吸烟方面，通过抓宣传、建机制、严考核，营造出良好的禁烟氛围，初步达到了所属规定区域“无烟”的工作目标。

　　在此基础上，矿业公司从强化日常监护保障饮食安全入手，指导和督促饮食制售单位，以低盐、低脂为切入点，打造健康餐饮品牌，引导职工合理用餐。一是根据重体力、轻体力和脑力劳动职工分布情况，制定不同食堂、不同菜肴炒制的油、盐用量指导标准。二是抓计划管理，按照比2009年同比降低10%的目标，控制各个食堂油、盐使用量。三是在所有食堂统一配置计量器具，坚持每餐饭、甚至每道菜都用秤称、用量具卡，定期开展写实调查，对油、盐使用量进行跟踪记录，逐步形成了科学管理体系。2013年，职工工作餐平均每人每餐食用盐3.77克，比2012的4.17克降低9.59%；平均每人每餐食用油15.2克，比2012的16.9克降低10.1%。另外，在各食堂都设有“低盐、低脂、低糖”的“三低”窗口，并在餐厅民主公开栏、窗口公布牌对“推荐食谱”进行宣传，以提高就餐职工和家属对“健康标准化”的认知度。

　　“管住嘴”，还要“迈开腿”。为引导职工和家属加强健康锻炼，矿业公司以每年一度的“矿山文化节”为主要载体，组织开展了丰富多彩的文体活动，每年平均有1万多人次参加各类体育活动。职工业余时间自觉参加锻炼的也越来越多，每天晚饭后，操场、俱乐部、文化活动中心、龙山公园、各社区，到处是跑步、踢毽、打球、跳广场舞等参加锻炼的人群，兴起了全员健身热潮。

　　一项服务规范了健康管理

　　体检是了解职工身体健康状况、及时发现和防治各类疾病的重要途径。矿业公司立足实际，不断总结过来的经验，从开展体检、建立档案、风险评估、跟踪服务等多个方面，积极探索并打造具有自身特色的健康管理模式，为职工提供优质的健康服务。

　　一是规范健康体检，变革管理格局。在《全员健康推进计划》出台之前，职工普通体检可谓“各自为政、项目繁杂、效果局限”。结果是有的职工多年不愿查体，有的职工却一年查体三四次。《全员健康推进计划》实施之后，明确由一个专业部门牵头统一管理体检工作，形成职责清晰、信息畅通、各具特点的体检管理体系。整合各类体检，每年组织一次职工体检，既满足健康管理需求，也符合所有专业要求；在矿山医院成立体检中心，并在专家指导下调整体检项目，由以查找疾病为目的的医学体检，向确定健康影响因素为核心的健康体检转变；每年编制《全员健康体检工作方案》，组织各单位做好“体检准备、体检实施、结果告知”这三个环节的工作，并建立《体检信息反馈制度》；另外，将在岗职工健康体检工作纳入小指标考核体系，职工体检越来越规范。

　　二是保障信息畅通，优化结果处理。以前职工体检结束，就算完成任务，哪家单位也不知道职工健康状况究竟怎样，职工要么拿不到体检报告；拿到了，也看不懂医学术语。2009年以来，随着矿业公司信息化发展，在“人力资源管理系统”的基础上，专门开发运行了“职工健康信息管理系统”，如此一来，每年将体检数据直接上传至“职工个人信息档案系统”，参检职工在体检项目结束一周后，便能通过矿业公司局域网查阅自己的各项体检指标，而且通过培训讲解做到了能够看懂体检报告，还能了解关键指标历年变化趋势及健康和生活行为风险评估结果。与此同时，建立“异常结果急报机制”，将体检发现的4大类19项特殊异常检查结果，于当日通知参检职工本人，并通过单位督促其就诊观察。几年来，共累计完成近3000人（次）的健康体检急报，对采取措施控制病情起到了积极作用。

　　三是夯实档案管理，落实干预措施。矿业公司结合矿区人群分布特点，进一步将原有的《职业健康监护档案》拓展为《全员健康档案》，为每名参检职工建立了规范化的健康管理档案并统一管理。在此基础上，依托全员健康档案信息，在相关专家指导下，对高血糖、高血压、高血脂、肥胖人群进行标化，确定不同层次的高危人群，落实针对性健康干预措施，并对重点人群体检结果进行跟踪分析。

　　一种责任体现在环境改善

　　环境是健康的重要影响因素，特别是矿山企业的生产工艺特点，存在的粉尘、噪声、高温等职业病危害因素无法彻底消除，是职工健康潜在威胁。因此，矿业公司本着对职工负责，对家庭负责，对企业负责的态度，将预防和控制职业病，作为实施《全员健康推进计划》的重要内容。

　　一方面，实施综合治理。结合生产工艺特点及职业病危害因素分布情况，转变观念，不再组织进行单纯的环境达标，而是从作业场所、防护设施、劳动组织、接触方式、暴露时间及个体防护等方面指导和督促各单位强化作业环境综合治理，建立职业病危害风险管理机制，通过月讲评，季分析、年评价来保障措施的落实，使接触职业病危害因素的各工种职业病危害风险逐年下降。如几个主流程厂矿，对皮带系统跑车进行了远程控制的自动化改造，使尘肺病易发的跑车岗位职工彻底脱离了粉尘危害，且搬离作业场里的岗位室，等必要操作时才进入现场，使原有每班8小时现场接触缩短为不足4小时，大大降低了职业病危害风险。粉尘浓度（TWA）均已符合国家职业卫生限制标准。

　　另一方面，由以群体为主向以个体为主转变。矿业公司将职业健康监护管理前移，建立并逐步完善职业健康预警机制。即综合职工所在作业场所职业危害检测情况和历年体检资料，分析职工健康状况，及早发现职业病高风险人员，向工会提交监护报告，向安全部门提出加强个体防护建议，向劳资部门提供岗位轮换意见，避免或延缓职业病的发生。如工会部门每年暑期都要对高温岗位的单位进行一次全面检查。各厂矿积极开展防暑工作，在组织对高温岗位职工进行职业健康体检的基础上，及时对高温禁忌症人员调整工作岗位，还为重点岗位配备冰柜、电扇、空调等降温设备和防暑降温药品，切实保护职工的身体健康，维护了职工的切身利益。